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骨量不足の症例


骨量不足のインプラント:上顎奥歯での骨の高さ造成の症例9

歯をいれたい
Data
20代 女性
インプラント治療
コメント
上顎の左右の奥歯がないので、インプラント治療を行うのですが、骨の高さが不足していました。そこで、左側はサイナスリフトとGBRを同時に行いました。


上顎の左右の奥歯がないので、インプラント治療を行うのですが、骨の高さが不足していました。そこで、左側はサイナスリフトGBRを同時に行いました。

右側は、骨幅はぎりぎり大丈夫でしたので、サイナスリフトのみを行いました。

それぞれ9ヶ月後に、インプラントの埋入手術(1次オペ)を行っています。

骨量不足のインプラント治療:サイナスリフト(上顎奥歯での骨の高さ造成)の症例写真

骨量不足のインプラント治療:サイナスリフト(上顎奥歯での骨の高さ造成)の症例写真

  レントゲンから、多くの歯が重度の虫歯で抜歯が必要になるのがわかります。前歯は根管治療を行えば残せそうですが、奥歯のあった部位には抜歯後にインプラント治療を行います。下の奥歯にも、インプラント治療を行いますが、ここでは、より複雑な上のインプラント治療の説明をします。上の奥歯を抜歯した後に、インプラント治療を行うには骨の高さが不足するのが分かりましたので、サイナスリフトを行う必要があります。

 

【左】CTレントゲンで、上顎洞内の状態と骨の高さの精査を行います。インプラントが埋入が予定される部位には、赤い点線でインプラントが描かれています。インプラントの先端が上顎洞内に入っていますので、骨の造成の場所と量が確認できます。

【右】少しずつ、位置をずらして骨と上顎洞の状態を確認します。

 

【左】左上のサイナスリフトGBR(骨誘導再生)を同時に行います。前歯の部分は仮歯になっています。

【右】歯肉を剥離し、骨の状態を確認します。インプラントが植立されるためには、骨の幅が2〜3ミリ不足しています。また、写真の右上部分にサイナスリフトを行うための骨への穴をあけていきます。

 

【左】上顎洞の骨の側壁に、2センチ程の楕円形の穴をあけます。内側の粘膜を剥がし、スペースを作ります。また、骨の幅を増やす為に、GBRを行うので、大きい穴の下に、1ミリ程のあなを多くあけ、骨からの出血を促します。この血液中に骨を再生するための細胞が多く含まれます。

【右】骨充填材を中に詰めます。これで、骨の高さの造成を行います。さらに、骨充填材を外側に置き全体をコラーゲン膜で覆います。最後に、ピンで固定します。このようにサイナスリフトと側方へのGBR(骨誘導再生術)を同時に行います。

 

  9ヶ月後、インプラントを埋入する1次オペを行います。骨の幅と高さは十分に造成できていますので、3本のインプラントを埋入しました。

 

【左】右側です。骨の幅は、インプラント植立には、ぎりぎり足りているので、サイナスリフトだけを行います。仮歯を外したところです。

【右】サイナスリフト時です。上顎骨の側壁に、2センチ程の穴をあけたところです。その後、骨充填材を詰めていきます。

 

  9ヶ月後です。

 

【左】インプラント治療には、骨の幅は足りています。

【右】インプラントを2本埋入したところです。

 

 

 

  上に合計5本のインプラントが骨の中に植立されているのが確認できます。

 

Case Report
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1995年。東京医科歯科大学歯学部卒業。ハーバード大学、ニューヨーク大学などで世界各地でインプラントを学ぶスペシャリスト。インプラントセーフティマークも取得しています。ICOI(国際インプラント学会)の役員も務めます。

静脈内沈静法の麻酔を併用しておこないますので「寝ている間に治療が終わっている」という夢のような治療が可能です。インプラントや抜歯や歯を削る時など一部、多少の痛みが伴う治療も「完全無痛治療」が可能となっております。

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