奥歯（上顎）の症例
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- 60代 女性
インプラント治療 - コメント
- 歯周病治療とインプラント治療が同じ患者様で同時に必要な場合、優先するのは、歯周病治療です。
歯周病治療とインプラント治療が同じ患者様で同時に必要な場合、優先するのは、歯周病治療です。もし、歯周病の治療がある程度なされていない状態でインプラント治療を行うと、口腔内の歯周病菌のために、インプラント治療が失敗するリスクが上がります。
具体的な治療方法ですが、歯周病の進行度合いで違ってきます。軽度の部位は、歯石除去のみ、中程度では、歯石除去＋歯周病の手術（歯周外科）、重度の部位では、抜歯となります。
左の上下の奥歯は２本ずつ抜歯し、そこへインプラントを１本ずつ使用して治療しました。上下ともに一番奥にはインプラントを入れていません。他の部位は、ほとんど全顎的に、エムドゲインによる再生療法を行いました。
最終的なセラミックの被せものですが、上顎の前歯は２本ずつ連結したオールセラミッククラウンにより、歯の動揺を連結固定で改善し、右下のブリッジもプラークの付着をなるべく防ぐ目的でジルコニアオールセラミックを選択しました。
右上の奥歯と下顎の前歯は、ジルコニアの加工が不可能であったために、メタルで補強したセラミックをセットしました。
この患者様の声はこちらからどうぞ。
奥歯（上顎）に歯が2本ない場合のインプラント症例写真
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下顎の前歯が、歯周病で歯茎が下がり、歯と歯の間に隙間があります。 |
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右下の歯周外科をおこなっているところです。茶色の歯石が確認できます。
歯石除去を行い、骨欠損の深さの確認です。エムドゲインを塗布しています
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骨充填材を骨欠損部に入れていきますコラーゲン膜で覆います |
模型上で右下のジルコニアオールセラミックブリッジを作製します
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口腔内にセットしたところです。
右上も同様の処置をしました。
左上のインプラント１次オペです。
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奥のインプラント部にセラミッククラウンがセットされました。
左下のインプラント部ですが、模型上でアバットメントを選択し、セラミッククラウンを作製します。
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左下のインプラントにメタル補強セラミックをセットします
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下顎前歯部の歯槽堤増大術です。このように、狭くなってしまった骨の幅を再生させ、太くすることで、後で製作するブリッジに自然な形態を付与しやすくなります。黄色の顆粒が骨充填材です。それらをコラーゲン膜で覆い、充填材が散らばらないようにします。 |
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さらにその上に上皮下結合組織を置き、骨の厚みと高さを増やします。 |
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下顎の前歯の部分にブリッジをセットしましたが、スペースの関係で少し歯を捻転させて排列させています。歯槽堤増大術を行いましたので、歯がない部分も自然な仕上がりになっています。 |
上顎前歯部のエムドゲインによる再生療法です。
最終的な口腔内の状態です。オールセラミッククラウンが上顎前歯部に、下顎の前歯部はメタルセラミックのブリッジがセットされています。
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1995年。東京医科歯科大学歯学部卒業。ハーバード大学でインプラント・スピード矯正（コルチコトミー）についての症例報告。2010年にはPGI-clubにてコルチコトミー併用スピード矯正の講演。などの実績を持つ
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