骨量不足のインプラント：上顎奥歯での骨の高さ造成の症例12｜治療事例 |インプラント治療専門の歯科医院東京・ベストイプラント

骨量不足の症例

骨量不足のインプラント：上顎奥歯での骨の高さ造成の症例12

右の奥歯の具合が悪

Data: 40代　女性
インプラント治療
コメント: 右上の奥歯２本は重度の歯周病のために、保存が不可能のために抜歯を行いました。そして、インプラント治療に先立って、サイナスリフトによる骨造成を行いました。

右上の奥歯２本は重度の歯周病のために、保存が不可能のために抜歯を行いました。そして、インプラント治療に先立って、サイナスリフトによる骨造成を行いました。上顎洞内に隔壁が存在していたので、上顎骨の側壁のウィンドウを二つ明ける必要がありました。また、ウィンドウをコラーゲン膜で封鎖することで、骨の造成量が確保できます。９ヶ月後に、インプラントを２本埋入しました。そひて、２次オペ時にはインプラント周囲の角化歯肉の確保のために、遊離歯肉移植術を行っています。

骨量不足のインプラント治療：サイナスリフト（上顎奥歯での骨の高さ造成）の症例写真

【左】初診時です。歯周病のため、右上の奥歯の歯茎と骨がなくなり、歯根が露出しています。歯石も付着しています。

【右】レントゲンで確認すると、２本の奥歯の周囲の骨が失われているのがわかります。インプラント治療には、上顎洞までの垂直的な骨の高さが不足することが予想されます。

【左】抜歯後２ヶ月経過した後に、サイナスリフトを行い、骨の高さを増やします。

【右】２本の奥歯の上の部分が、上顎骨の側壁になります。骨を露出させます。

【左】上顎洞内の粘膜を剥離するのですが、骨の壁でくぎられた部分があり、剥離を困難にしています。そこで、壁の前後にそれぞれ穴を二つあけ、粘膜を剥離します。

【右】そのスペースをそれぞれ骨充填材で満たしていきます。GBRを行い、骨の幅も増やす為に、骨の穴の外側にも多めに骨充填材を置いていきます。

その上をコラーゲン膜で覆います。

【左】サイナスリフト後、９ヶ月以上経過した時点で、インプラントを２本埋入します。骨の幅も確保できています。

【右】CT撮影用のステントを改造し、インプラント埋入用のステントとして使用します。これを目安にインプラントの１次オペを行います。

インプラントが２本埋入されました。

【左】挿入ジグを外し、封鎖スクリューを装着し、歯肉を縫合します。
３ヶ月後、２次オペを行います。インプラント周囲の歯肉の補強のために、固い角化歯肉を移植します。まず、骨膜を残して歯肉を剥離し、ヒーリングキャップを装着します。

【右】角度を変えて上からみたところです。写真の下側の固い歯肉を移植用に切り取ります。そこは、コラーゲン膜で保護します。